Язвы и рак желудка
Язвы и рак желудка. Большинство специалистов полагает, что рак желудка начинается именно как рак, и подвергают сомнению то, что язва органов пищеварения является предраковым состоянием, за исключением, вероятно, каких-либо необычных обстоятельств. Но они предупреждают, что симптомы язвы могут маскировать рак желудка и, следовательно, откладывать проведение необходимого лечения.
Язва двенадцатиперстной кишки — наиболее распространенный тип пищеварительной язвы — может лечиться консервативно в течение длительного времени и не вызывать опасений по поводу возможного возникновения рака. Этого нельзя сказать о язве желудка. Даже если язвенная боль снимается медикаментозно, чрезвычайно важны повторные полные обследования, особенно биопсия, для того чтобы удостовериться, что нет злокачественной опухоли или что она не разрастается.
Единственный метод лечения, приносящий успех,— это своевременное хирургическое удаление злокачественной опухоли. Такая операция заключается в удалении части или всего желудка, в зависимости от места расположения злокачественного новообразования. Иногда также удаляют и части других внутренних органов, таких, как селезенка и поджелудочная железа, если есть подозрение, что они тоже затронуты опухолью.
Выживаемость при раке желудка непосредственно связана со стадией болезни на момент начала лечения. 40% из числа больных, у которых до хирургического вмешательства опухоль была локализована, остаются в живых и здравствуют в течение пяти лет после лечения. Если оказались затронутыми соседние ткани или лимфатические узлы, то выживаемость падает до 13%. К сожалению, к началу лечения большинство случаев бывает уже запущено.
Рак пищевода — трубки, ведущей из горла в желудок,— встречается очень часто у людей после 55 лет. Ему особенно подвержены мужчины, чернокожие и жители городов. Большинство людей, у которых развивается рак пищевода, заядлые курильщики и выпивохи.
Самым ранним симптомом, как правило, являются трудности при глотании. Потеря веса — характерный признак. Чтобы выявить рак на ранней стадии, необходимо немедленно и тщательнейшим образом обследоваться при любом незначительном затруднении глотания. Из-за того, что больные откладывают сообщение о таких симптомах врачу, пятилетняя выживаемость при раке пищевода составляет всего около 4%.
При раке нижнего отдела пищевода хирургия обычно предоставляет прекрасную возможность для полного удаления новообразования. Пищевод может быть заменен посредством установления на место его удаленной части нового участка, взятого из толстой кишки. Радиационная терапия применяется главным образом тогда, когда опухоль расположена в верхнем отделе пищевода.