Выявление
Выявление колоректального рака. Если вам больше 40 лет, обязательно ежегодно производите у врача пальцевый ректальный осмотр. Врач, надев на руку перчатку, предварительно покрытую смазкой, вводит палец в задний проход, чтобы прощупать, нет ли изменений тканей, которые могут оказаться злокачественными. Пальцевый осмотр дает возможность обнаружить 12:—15% колоректальных опухолей.
Начиная по меньшей мере с 50, а лучше с 40 лет, ежегодно рекомендуется проводить домашнее тестирование (например, Hemoccult II) для выявления скрытой крови в ваших испражнениях. В складном наборе имеются деревянные аппликаторы, с помощью которых вы делаете мазки проб кала из трех последовательных испражнений. Иногда такие тесты называются «гвияколовые», по одному из химикатов, которые помогают обнаружить наличие крови. В течение четырех дней, начиная не позже чем за 24 ч до первой пробы, рекомендуется придерживаться питания, не содержащего мяса, имеющего волокнистую структуру. Избегайте продуктов, содержащих железо, витамин С; лекарств, в составе которых имеется аспирин, поскольку они могут повлиять на результаты теста.
Гибкая сигмоидоскопия — наиболее точная непосредственная проверка для выявления колоректального рака. Врач с помощью тонкой трубки с подсветкой исследует задний проход и большую часть нижней левой стенки толстой кишки, место, где бывают две из трех опухолей. Эта процедура более удобна и точна по сравнению с «прокто» (сокращенное название от проктосигмоидоскопии), при которой используется негибкая трубка. Но эта процедура более дорогая по сравнению с «прокто», кроме того, ее может сделать только гастроэнтеролог, а не ваш семейный врач.
Людям старше 50 лет Американское общество рака рекомендует производить «прокто» каждый год на протяжении первых двух лет, а впоследствии один раз в три — пять лет. Для большей безопасности, начиная с 50 лет, производите гибкую сигмоидоскопию один раз в три года. Необходимо иметь четкое расписание частых осмотров такого рода, если у вас имеется тенденция к росту полипов в толстой или прямой кишке.
Эти крошечные маятники из ткани могут становиться злокачественными. Их можно удалить с помощью инструмента. Если у вас язвенный колит; в роду были полипы; синдром Гарднера или у близкого кровного родственника был колоректальный рак, то вам также необходимо часто осматриваться у специалиста.
Если врач заподозрил наличие опухоли в толстой или прямой кишке, он порекомендует вам произвести рентгеновское обследование. Кишечник наполняется веществом, содержащим жидкий барий, которое проявляет колоректальный рак на рентгеновском снимке. Любое имеющее место новообразование проявится на снимке в виде неровности или препятствия. Врач также может посоветовать пациенту оптоволоконную колоноскопию с применением гибкой оптической трубки, которая может обследовать толстый кишечник по всей длине.
Для лечения выбирается хирургический путь. Операция заключается в том, что удаляется часть кишечника, содержащая опухоль, а затем здоровые сегменты вновь соединяются. Хирургическое лечение также может производиться через проктоскоп.
В том случае, если операция предполагает удаление большого участка прямой кишки, может быть произведена колостомия — отверстие в стенке брюшной полости, с тем чтобы дать возможность выводить из организма отходы. После привыкания к такого рода неудобствам больной с колостомией ведет более или менее нормальный активный образ жизни.