Рак предстательной железы
РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ развивается в железе (размером с каштан), являющейся частью мужской половой системы.
Предстательная железа расположена непосредственно ниже мочевого пузыря, окружая уретру (канал, по которому моча выходит из пузыря) в ее начале примерно на один дюйм (2,54 см). Секреция предстательной железы обеспечивает большую часть спермы, извергаемой мужчинами при половом акте.
Рак предстательной железы занимает третье место среди причин смертности от рака среди мужчин в возрасте после 55 лет, и второе — после 75 лет. В США от этой болезни ежегодно умирает около 25 тыс. человек. По оценкам, 86 тыс. новых случаев заболевания выявляются ежегодно.
Значительное число случаев рака предстательной железы не диагностированы. Этот рак прогрессирует так медленно, что не обнаруживается никаких симптомов. Болезнь выявляется при аутопсии (вскрытии трупа) у 15—20% всех мужчин старше 50 лет.
У рака предстательной железы бывают такие же симптомы, как и при болезнях мочевыделительной системы, включая слабый или прерывающийся поток мочи и частое мочеиспускание, особенно ночью. Иногда нелегко остановить поток мочи. Возможны неспособность к мочеиспусканию или трудности при его начале, ощущение жжения. В моче может появиться кровь.
Хотя эти симптомы характерны для рака, они чаще бывают результатом так называемой незлокачественной гипертрофии простаты. Более половины мужчин в США после 50 лет страдают таким доброкачественным образованием, которое часто требует хирургического удаления части или всей железы. Только врач определяет, вызваны ли симптомы незлокачественным или злокачественным образованием или другой болезнью.
Боль в области крестца, поясницы или верхней части бедер также может быть признаком рака предстательной железы. Иногда такая боль — основной симптом.
Осмотр прямой кишки — первый шаг в диагностике. Во время внутреннего осмотра прямой кишки врач может почувствовать необычные неровные плотные участки, что может свидетельствовать об опухоли. Ныне врачи все чаще используют сравнительно новый тест CIEP—ounterimmunoeelectrophoresis для выявления повышенных уровней кислой фосфатазы, энзима предстательной железы, которые увеличиваются при опухоли. Применяются также биопсия, при которой через иглу берутся клетки предстательной железы, обследование с помощью рентгена, если рак захватил кость. Больному необходима консультация уролога, который сделает дополнительные анализы и, вероятно, будет нести ответственность за обеспечение необходимого лечения.
Если рак ограничен предстательной железой, больного, как правило, с успехом лечат радиотерапией или хирургическим путем, удалив железу. Но хирургическое вмешательство влияет на возбудимость пениса. Возникшая в результате этого импотенция устраняется с помощью протеза, производящего эрекцию.