Рак мочевого пузыря
РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. К наиболее типичным симптомам, первым указывающим на возможность возникновения рака мочевого пузыря, относится наличие крови в моче. Она, как правило, появляется внезапно и без боли. В зависимости от количества крови цвет мочи варьируется от дымчатого или ржавого оттенка до темно-красного. Как полагают, количество крови не зависит от стадии рака. У одних людей сильно запущенный рак может вызывать только небольшое кровотечение, в то время как у других даже при начальной стадии опухоли может иметь место сильное кровотечение.
Кровь может то присутствовать, то отсутствовать. Проходят недели и даже месяцы, и все это время моча чистая. Однако рано или поздно кровь вновь появится. Повторное появление крови в моче — единственный наиболее характерный для рака мочевого пузыря симптом.
Как правило, кровотечение безболезненно, но оно может сопровождаться некоторым недомоганием и учащением мочеиспускания. Иногда образуются сгустки крови, приводящие к болезненным мышечным спазмам в мочевом пузыре.
Инфекция мочевыделительных путей — довольно обычное осложнение рака мочевого пузыря, это приводит к лихорадке (высокой температуре), потере веса и болезненным ощущениям в области мочевого пузыря.
Кровянистая моча не всегда означает рак. Иногда в этом повинны другие состояния, такие, например, как инфекция, доброкачественная опухоль или же камни в мочевом пузыре. Для того чтобы исследовать мочевой пузырь изнутри, врачи используют цистоскоп— тонкую трубку со вставленной линзой, по которой свет проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Если встречается какое-нибудь место, вызывающее подозрение, небольшой кусочек ткани удаляется для проведения биопсии. Иногда,’ если опухоль мочевого пузыря большая, ее можно прощупывать во время осмотра прямой кишки и влагалища.
Существуют два типа раковых опухолей мочевого пузыря. Папиллярная форма—наиболее распространенная и легче всего поддающаяся лечению — характеризуется тем, что опухоль не растет на стенке мочевого пузыря, а присоединяется к ней при помощи похожего на гриб основания. Незлокачественные опухоли мочевого пузыря часто внешне очень похожи на злокачественные и впоследствии могут перерасти в раковые (злокачественные).
Другой тип опухоли появляется непосредственно на стенке мочевого пузыря и быстро поражает лежащие под ней мышцы. Этот тип опухоли также имеет тенденцию становиться злокачественной. Хотя метастазы быстро распространяются, большинство больных умирают не от широко распространившегося рака, а от сопровождающей его инфекции.
Рак мочевого пузыря чаще всего встречается у людей в возрасте 50—70 лет. Порядка 70% больных — мужчины. Рак мочевого пузыря и почек поражает порядка 55 тыс. человек ежегодно, из которых 17 тыс. умирают.
Рак мочевого пузыря, как полагают, напрямую связан с шистосомозом . По существующим оценкам, в Египте, где уровень распространения рака мочевого пузыря один из самых высоких в мире, от 70 до 90% населения поражено шистосомом — червем-паразитом, которым кишат воды Нила. Он распространился и на поля, на которых фермеры должны буквально прокладывать себе дорогу, чтобы посеять зерновые. Паразиты проникают в организм через кожу и устремляются к мочевому пузырю, а затем внедряются в его стенки.
Еще одна возможная причина рака мочевого пузыря — бетанафтиламин (betanaphtylamine), используемый в производстве анилиновых красителей. Бетанафтиламин и аналогичные химикаты всасываются в поток крови, а затем преобразуются в более опасные виды и попадают в мочу. Мочевой пузырь, будучи основным органом — хранилищем мочи, в течение длительного временя подвергается непосредственному влиянию субстанции, провоцирующей рак.